FIEVRE D'ORIGINE INDETERMINEE
En cas de fièvre d'origine prolongée, il conviendra chez le patient cancéreux
de rechercher les causes suivantes :
A. Principales causes non cancéreuses EN SOINS INTENSIFS
1. Fièvre médicamenteuse ++
(? prurit ? urticaire ? éosinophilie)
2. Infections
générales : - SIDA
- tuberculose
- endocardite infectieuse
(hémocultures, échographie cardiaque)
- infection à CMV
- hépatite virale (B,C) et à Candida
focales : - abcès intraabdominaux - phlébite (cathéters veineux)
(écho, CT scan abdominaux) - infection urinaire et prostatite
(sondage)
- pleurésie enkystée - infection pulmonaire (légionellose,
aspergillose)
- angiocholite - colite à Cl. difficile
- méningite (cryptocoque) - escarre abcédée
- ostéomyélite (! prothèses) - sinusite (intubation)
- foyers dentaires
3. Fièvres d'origine vasculaire
- thromboses veineuses profondes ++
(avec ou sans embolies pulm.)
- thromboses intracardiaques
- résorption d'hématomes
- microangiopathie thrombotique
4. Endocrinopathie
- hyperthyroïdie
- phéochromocytome
- insuffisance surrénalienne
B. Causes cancéreuses